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      陰式手術(shù)摘除巨大肌瘤
      時(shí)間:2011年11月26日 來源:吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院 注:版權(quán)圖文,嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載

       

          陰式手術(shù)摘除巨大肌瘤。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長畢秀英主任,通過陰式手術(shù)摘除患者的巨大子宮肌瘤,為患者健康帶來福音。


           第一例陰式手術(shù)1813年由德國的Langenbeck醫(yī)生施行,婦科醫(yī)生們開始借助子宮、陰道與外界相通這一獨(dú)特的生理解剖特點(diǎn),進(jìn)行陰式手術(shù)嘗試。但由于手術(shù)技巧要求較高,陰道的術(shù)野較窄,經(jīng)陰道手術(shù)讓許多醫(yī)師行而卻步,使子宮手術(shù)仍以開腹手術(shù)為主。


          如何選擇安全性較高、創(chuàng)傷較小的手術(shù)方式一直是每一個(gè)婦科醫(yī)師努力的方向。隨著社會(huì)的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)的發(fā)展,患病婦女要求在治愈疾病的同時(shí)盡量減少損傷和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。陰式手術(shù)方式具有腹壁無疤痕、腹腔干擾小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)較快及醫(yī)療費(fèi)用較低等優(yōu)點(diǎn),特別對于肥胖、糖尿病患者來說較具優(yōu)勢,可以避免開腹所引起的脂肪液化、切口化膿感染等并發(fā)癥。近年來,隨著治療技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)陰道手術(shù)重新得到國內(nèi)外婦科醫(yī)師的重視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,近10多年來,歐美國家經(jīng)陰道子宮切除術(shù)占全子宮切除術(shù)的60-90%,日本為50--80%,國內(nèi)也有多家醫(yī)院如北京協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院也在大子宮經(jīng)陰道切除上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。


          陰式子宮系列手術(shù)一直受到嚴(yán)格的制約,近年來隨著手術(shù)方法的改進(jìn),手術(shù)技巧的提高及醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)的積累,其適應(yīng)證發(fā)生了明顯的改變。但對于有熟練陰道手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來說,還是有6項(xiàng)禁忌證:1.子宮固定,盆腔廣泛粘連;2.子宮大于20孕周;3.陰道及內(nèi)生殖器炎癥性疾病,仍未控制;4.全身出血性疾;5.合并附件腫塊,直徑大于6cm;6.生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。


          畢秀英她做過的陰式系列手術(shù)摘出肌瘤大到的30孕周大小,多達(dá)107個(gè)
      的肌瘤,并且在盆腔廣泛粘連的情況下,摘除了患者的9個(gè)肌瘤,并保留了子宮、松解了粘連。畢秀英主任在開展陰式手術(shù)方面無論是技術(shù)上,還是手術(shù)涉獵的范圍都處于較好的地位 。


          畢秀英主任對于女性健康的貢獻(xiàn)是巨大的。畢秀英主任畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),有近40年豐富的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn),曾任吉林市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任13年。擅長各類婦產(chǎn)科手術(shù)。對腹部無創(chuàng)口,經(jīng)陰道的系列手術(shù)有較深的造詣及豐富的經(jīng)驗(yàn)。


          吉林省永吉縣患者姓劉,是位農(nóng)婦,家庭生活拮據(jù),生病后硬挺著,直到肚子里的瘤子越長越大,排不下尿來,才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生請來了為她打開腹腔,開了一個(gè)足有30公分的刀口。卻在術(shù)后告訴她:“你這個(gè)瘤子把子宮頂?shù)卯愇涣,我給你摘除了。瘤子太大了,我也治不了。還是到上級醫(yī)院去看看吧。”


          這個(gè)患者就跑到長春、沈陽,去了4家大醫(yī)院。醫(yī)生們查看了她的病情,都說治不了。


          畢教授查看后,診斷這是個(gè)巨大的子宮頸部肌瘤。瘤子把整個(gè)腹腔都塞滿了,頂?shù)靡覡罱Y(jié)腸大便堆積,弄不好就得腸破裂;頂?shù)眯”悴粫常p側(cè)腎盂積水;接下去就會(huì)較為危險(xiǎn)。


           這種病人如果開腹手術(shù)摘除肌瘤確實(shí)風(fēng)險(xiǎn)很大。但是畢秀英主任強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感讓她下定決心,再大的風(fēng)險(xiǎn),一定想辦法救她!


          畢主任當(dāng)天就給她辦了入院,并組織全科醫(yī)生進(jìn)行疑難病癥討論,制定了完善的治療方案,決定經(jīng)陰道探查,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)行分割,取出腫瘤。手術(shù)進(jìn)行了70分鐘,畢教授通過陰道孔,切出了一個(gè)洗面盆大小的的巨大肌瘤。


          48小時(shí),這個(gè)患者的腹腔就縮了回去,兩便通暢后,雙側(cè)腎盂積水沒有了,糞便也排空了。手術(shù)72小時(shí)后,她高高興興地出院了。

       

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