宮頸息肉

 

    子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見。來源于宮頸粘膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。輕輕觸動就會出血，以至于經(jīng)常發(fā)生感染而形成潰瘍另有一種來自宮頸陰道部分的息肉，表面由復層鱗形上皮所覆蓋，由于間質內主要為纖維結締組織所以顏色淺紅，質較韌，基底較寬病位表淺。

    子宮頸是子宮下端的部分，其內腔呈圓筒形或梭形，稱為宮頸管。它的上端為宮頸內口，下端為外口。宮頸管表面有一層粘膜，由于慢性炎癥的長期刺激，使得頸管粘膜不斷增生，堆積，并且從粘膜的基底層向宮頸的外口突出，從而形成了息肉。息肉的根部大多附著在宮頸管內或宮頸的外口，一般比較小，直徑多在1厘米以下，單個或多個。也有較大者，直徑可達數(shù)厘米，有蒂，隨著生長而突出于宮頸口外。息肉小的，則仍留在宮頸管，僅微現(xiàn)于宮頸口。

 

    息肉形成的原因可能與炎癥內分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關。 宮頸息肉比如長期炎癥會容易導致宮頸息肉。 

    1、一般認為是慢性炎癥的長期刺激引起，長期的炎癥刺激，促使宮頸粘膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。

    2、通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術操作或機械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導致的。  

臨床表現(xiàn) 

    宮頸息肉易被忽略因為 1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,只是醫(yī)生檢查時才發(fā)現(xiàn) ,即使有癥狀大多也輕微 ,主要是少量點滴出血鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時被誤認為是“回經(jīng)”少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似部分患者平時可有黃色白帶 ,多數(shù)有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血 ,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。 

    宮頸息肉最常見的是局限性的內膜腫物突出于子宮腔內，單個或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一，長者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉，則發(fā)生出血性梗死。

    由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。 

    極小的宮頸息肉常無自覺癥狀，大多在婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn)。息肉較大的，則容易出現(xiàn)血性白帶或接觸出血的癥狀，特別在性生活或排便用力后，可以發(fā)生少量出血。這些癥狀與早期的宮頸癌很相似，應該及早檢查及時治療。

診斷 

    根據(jù)臨床表現(xiàn)和婦科檢查既可診斷。

 

    宮頸息肉最常見的類型是局限性的內膜腫物突出于子宮腔內，單個或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一，長者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉，則發(fā)生出血性梗死。

    鏡檢：子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內含有血管。

    由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。

    息肉惡變的病理診斷標準是：

 
    1、必須看到整個息肉的形態(tài)；

    2、惡變限于息肉內；

    3、息肉周圍的內膜無癌變。
 

 

    宮頸息肉與宮頸糜爛有關 ,由于宮頸長期慢性炎癥刺激宮頸的黏膜 ,引起增生 ,而子宮有一種天然的排除異物的能力 ,使增生的子宮頸黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出形成息肉 ,息肉呈紅色 ,舌狀 ,質地軟而脆 ,觸之易出血 ;息肉還有一個根部 ,稱為蒂 ,一般蒂細長 ,大多附著 子宮頸外口 ,宮頸息肉多為單個生長 ,其形狀多數(shù)如黃豆粒大小 ,小的如米粒樣 ,大的直徑達1厘米左右。有時也可長有幾個息肉。

    宮頸息肉易被忽略。因為 1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,只是醫(yī)生檢查時才發(fā)現(xiàn) ,即使有癥狀大多也輕微 ,主要是少量點滴出血、鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時被誤認為是“回經(jīng)”。少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。部分患者平時可有黃色白帶 ,多數(shù)有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血 ,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。 

    從出血本身來說 ,宮頸息肉對健康影響不大 ,而長期慢性炎癥形成的宮頸息肉 ,有惡性變的可能 ,國外資料報告為 0. 7%,我國農村婦女很可能超過這一數(shù)字。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉 ,應積極治療 ,一般以手術摘除為主 ,也可用藥物 ,激光等方法 ,摘下的息肉應送病理檢查 ,以排除有否發(fā)生惡變。摘除息肉的手術極小 ,但如息肉較大 ,蒂很粗 ,或婦女患有高血壓 ,心臟病或血液病時 ,手術就要慎重。 

 

    宮頸息肉術后還應定期到醫(yī)院復查 ,第一次檢查應在術后3個月左右 ,以后則半年至 1年復查一次。宮頸息肉是可以預防的 ,除做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外 ,日常生活中 ,要注意外陰部衛(wèi)生 ,防止陰道炎癥和宮頸糜爛。同時要保持性生活衛(wèi)生 ,此外 ,要勤曬被褥 ,宜穿棉織品內褲并勤洗勤換等。在此基礎上 ,定期的婦女病檢查也是十分重要的。 

 

     1、宮頸息肉與早期宮頸癌相鑒別：宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血，可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物，質軟而脆，易出血，蒂細長。通過宮頸活體組織病理檢查即可確診。

 

    2、宮頸息肉與粘膜下子宮肌瘤相鑒別：粘膜下子宮肌瘤女性宮頸息肉導致不孕癥由子宮粘膜表面突出于宮腔，其蒂長時。在子宮收縮后可將肌瘤排出宮頸外懸于陰道內。一般肌瘤都有蒂在宮腔，觸診較硬較圓；而宮頸息肉有蒂與宮頸相連，質地軟，大者可露于頸外口。 

    3、子宮頸息肉務必與子宮粘膜下肌瘤鑒別，一經(jīng)確診后再行治療。鑒別時除外觀性狀外，可借助探針檢查，如果蒂較深，不附著于頸管內，則應排除宮頸息肉，亦不可草率按宮頸息肉的切除方法治療。

 

    宮頸息肉的危害1、宮頸息肉如不治療，會逐漸長大，阻塞宮頸口。或息肉剛好堵在子宮頸口處，就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形，從而妨礙精子正常上行引起不孕癥。

    宮頸息肉的危害2、還會造成性交出血，或血性白帶，影響性生活。

 
    宮頸息肉的危害3、宮頸息肉往往和宮頸慢性炎癥有關。如果只切除息肉，因為宮頸的慢性炎癥并未祛除，致病菌仍然潛伏在宮頸組織內，仍有可能復發(fā)。因此在治療宮頸息肉后，還應對宮頸慢性炎癥予以治療，以防息肉復發(fā)。

    宮頸息肉的危害4、息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%~0.4%，對于年齡超過45歲，尤其是更年期前后患有宮頸息肉的，手術切除后應將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。息肉雖然切除，只要炎癥存在，切除息肉后還是會復發(fā)。

    宮頸息肉的危害5、宮頸息肉是婦科的一種常見病，好發(fā)于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長期刺激，促使宮頸管局部粘膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時也可能是子宮頸癌的一部分，故須特別注意。

    宮頸息肉的危害6、宮頸息肉的發(fā)生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關，已婚婦女占患者的98%以上。因為有三分之一以上的患者癥狀不明顯，即使有炎癥大多很輕微，陰道出血也是星星點點，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之后，有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。 

    由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時治療，以減少惡變發(fā)生率。宮頸息肉的治療以手術摘除為主。只要將息肉的根部完全切除，隔天之后就不會再出血。當息肉較大或合并嚴重的宮頸管炎時，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術后還應按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復查，因為如有炎癥時或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復發(fā)。定期復查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復發(fā)性病灶，以利及時對癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。
 

 

    對于需要生育的女性來講，所關心的問題就是宮頸息肉會不會影響懷孕和分娩。對于懷孕，自然會有不利的影響。位于宮頸口的息肉，會阻礙部分精液進入宮腔，精子量必然減少，就會降低受孕率。宮頸息肉的本質是慢性子宮頸炎癥，往往產(chǎn)生許多炎性分泌物。含有大量的紅、白細胞和致病菌的這些分泌物可破壞陰道的生理環(huán)境，使精子活力降低，生存時間縮短。宮頸息肉還會導致宮頸口的黏液形成黏液栓，從而阻礙精子進入宮腔。 

    宮頸息肉對分娩也有一定的不良影響。如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應該及時施行息肉摘除術，時間應該在分娩前一個月之內。若摘除不久便分娩，初愈的傷口會因宮頸口擴張而發(fā)生輕微出血。若摘除時間較長，傷口愈合好，則不會出血，只要切除干凈對生育沒有影響。

    大型息肉或突入頸管的息肉易繼發(fā)感染壞死而引起不規(guī)則出血及惡臭的血性分泌物。

    婦科檢查：急性炎癥，可見宮頸充血水腫或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感，慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。 

    宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

    病情較重者可做宮頸活檢以明確診斷。

    主任指出宮頸息肉是在已婚女性中發(fā)病率比較高，而且女性在患上宮頸息肉初期時沒有任何癥狀，不易于發(fā)現(xiàn)，大部分患者都是在婦科檢查中無意發(fā)現(xiàn)的，宮頸息肉對女性健康的危害有很多，嚴重的可以導致不孕癥的發(fā)生，為了能及早的發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院主任詳細介紹宮頸息肉的檢查方法。

    宮頸息肉的檢查方法有以下幾種：

    1、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。宮頸巴式涂片是過去的檢查宮頸息肉方法，一級是完全正常，二級是有異常，可能是炎癥，也可能是早期宮頸癌前病變。還應進一步檢查明確，最佳方法就是TCT超薄細胞檢測，其不但能發(fā)現(xiàn)宮頸息肉前低度病變及早期癌，還能準確對滴蟲、霉菌、細菌、人乳頭瘤病毒及皰疹病毒感染進行診斷。

    2、婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫或糜爛，有膿性分泌物，宮頸管排出觸動宮頸時，可有疼痛感，慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉，腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬，如為宮頸息肉，可有接觸性出血。

    3、宮頸息肉病情較重者可做宮頸活檢，以明確診斷當婦科常規(guī)檢查用陰道窺器暴露宮頸時，所見的息肉外形大小不等，形狀不一。
 

    宮頸息肉是慢性炎癥的長期刺激而使宮頸管局部粘膜增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成的。宮頸息肉可發(fā)生于任何年齡，但多見于40 ～45歲以后的經(jīng)產(chǎn)婦。

    宮頸息肉發(fā)生的原因，一般認為系由于慢性炎癥長期刺激，引起宮頸內膜的增生堆集，也常見到一小部分患者息肉發(fā)生于宮頸陰道部的鱗狀上皮部位，此種類型的息肉一般沒有較細的蒂，呈舌狀突出，質地比較堅實，不易出血，表面被覆鱗狀上皮，色澤與宮頸表面的顏色一致，呈粉紅色。而起源于宮頸管粘膜的息肉，大多有一個細長的蒂，表面鮮紅色，質軟，極易出血。息肉可單發(fā)，也可多發(fā)。多發(fā)性息肉往往蒂比較短，呈簇狀堆集于宮頸口處。息肉的大小不一，小者直徑僅幾毫米，大者可達數(shù)厘米。 

    宮頸息肉雖為比較常見的婦科疾病，但由于其體積小，可無任何癥狀，往往因患其它婦科疾病檢查時才被發(fā)現(xiàn)。較大的息肉可能出現(xiàn)白帶增多，或主訴有接觸性出血，特別在性交或排便后出現(xiàn)點滴狀出血或血性白帶，出血量一般不多。表面被覆鱗狀上皮的息肉，由于其質地較韌，一般無接觸性出血或血性白帶。如宮頸息肉伴有較重的宮頸炎，也可出現(xiàn)宮頸炎的癥狀。

    宮頸管息肉病理檢查時可見息肉中央為一纖維結締組織形成的縱軸，其中血管多而密集，外有宮頸固有的組織，包括腺體與間質，表面為宮頸粘膜覆蓋，組織成分和結構基本上與正常宮頸組織相同，此為典型的息肉組織相。起源于宮頸陰道部表面覆蓋鱗狀上皮的息肉比較少見，此種息肉實質上為宮頸管組織增生后自宮頸陰道部鱗狀上皮區(qū)疝性脫出，與宮頸管息肉的區(qū)別是表面被覆的上皮不同。

    宮頸息肉一般均為良性，但摘除后常復發(fā)。宮頸息肉偶有惡變可能，惡變率為0．2%～0．4%，摘除后應常規(guī)送病理檢查，以免延誤診斷。

    宮頸息肉的陰道鏡所見：根據(jù)宮頸息肉表面被覆的上皮不同，陰道鏡下有2種圖像。

 

    屬宮頸管粘膜過度增生堆集而形成者，陰道鏡下息肉呈鮮紅色，有一定光澤，單發(fā)者有一較細的蒂，多發(fā)者呈簇狀，基底較寬，蒂較短。涂3%醋酸后表面可見水腫之柱狀上皮，但不像糜爛出現(xiàn)“葡萄串”改變。整個息肉表面似有一層極薄的包膜，反光性好。 

 

    宮頸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即應手術摘除，摘除的息肉無論大小，都要做病理檢查，因為宮頸息肉有0。2%～0。4%的惡變率，雖然很低，也不要因麻痹大意而漏診。宮頸息肉摘除后還應治療 宮頸的炎癥，并定期復查。

    宮頸息肉可以通過觀察癥狀來進行自我診斷。如部分患者出現(xiàn)宮頸息肉后，表現(xiàn)為白帶增多，或者白帶中央伴有一絲一絲的血絲，甚至有少量的陰道出血，也就是血性白帶或接觸性出血，尤其在性交后及蹲著用力大便時極易出血。

 

    子宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。有一種息肉的根部附著于子宮頸口或宮頸管內，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成的。

    息肉的表面被一層柱狀上皮所覆蓋，含有宮頸腺體，間質內有豐富的微血管及疏松的結締組織，并伴有炎細胞浸潤。這種息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，一般體積較小，直徑在1厘米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質地柔軟且脆，易出血，蒂細長。另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部，表面為復層鱗狀上皮覆蓋，間質內含纖維結締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質地較韌。 

    一般情況下，女性患宮頸息肉并沒有什么不適癥狀，有時含有白帶增多，或白帶中夾血絲，或出現(xiàn)同房出血。如果發(fā)現(xiàn)上述情況，患者應到醫(yī)院就診。許多患者的宮頸息肉是在普查或因其他病做婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)的。 

    宮頸息肉是慢性炎癥的結果，而息肉增大，由于性交以及炎癥的反復刺激，以致發(fā)生感染或血性分泌物增多，這時宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之標。故在治療中，應以手術摘除息肉為主，同時配合中藥治療。但在手術摘除息肉后，炎癥病灶并未根除，仍有復發(fā)的可能，此時應以中藥內服，外治以消除癥狀為本，這樣將會收到更好的療效。由于宮頸息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物為主要表現(xiàn)，故在中醫(yī)學多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。” 

    中醫(yī)認為，赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點。因此，在治療赤帶時，就將它分為濕熱下注、陰虛溫熱兩種證候類型（前者為實證，后者為虛證）進行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬于實證的赤帶量多，質稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。 

    宮頸息肉的摸樣附著于子宮頸口或宮頸管內，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成的，伴有炎細胞浸潤，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，體積較小，直徑在1厘米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質地柔軟且脆，易出血，蒂細長。另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部，表面為復層鱗狀上皮覆蓋，間質內含纖維結締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質地較韌。

    對于宮頸息肉的治療以手術切除為主但若伴發(fā)有炎癥時先要控制感染;出血時則以止血為主炎癥控制后再行手術息肉雖然罕有癌變的但癌變率亦在0.2%～0.4%對于年齡超過45歲尤其是更年期前后患有宮頸息肉的手術切除后應將息肉送作病理檢查如有惡變征象就要盡早采 取治療措施此外本病容易復發(fā)手術后應定期復查每三個月復查一次。 

    西醫(yī)對于宮頸息肉的治療以手術切除為主。但若伴發(fā)有炎癥時，先要控制感染；出血時，則以止血為主。炎癥控制后再行手術，息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%～0.4%，對于年齡超過45歲，尤其是更年期前后患有宮頸息肉的，手術切除后應將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。此外，本病容易復發(fā)，手術后應定期復查，每三個月復查一次。
 

    宮頸息肉是慢性炎癥的結果，而息肉增大，由于性交以及炎癥的反復刺激，以致發(fā)生感染或血性分泌物增多，這時宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之標。故在治療中，應以手術摘除息肉為主，同時配合中藥治療。但在手術摘除息肉后，炎癥病灶并未根除，仍有復發(fā)的可能，此時應以中藥內服，外治以消除癥狀為本，這樣將會收到更好的療效。由于宮頸息肉是以分泌物增多，呈血 性分泌物為主要表現(xiàn)，故在中醫(yī)學多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。” 

    中醫(yī)認為，赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點。因此，在治療赤帶時，就將它分為濕熱下注、陰虛溫熱兩種證候類型(前者為實證，后者為虛證)進行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬于實證的赤帶量多，質稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。 

    在臨床治療中，實證用清熱利濕法，可選擇止帶方加減。藥如：豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子各15克。血帶加白茅根、炒槐花各20克。虛證則用滋陰清熱、利濕止帶法，可選擇知柏地黃湯加減。藥如：五味子、麥冬、熟地各15克，山藥20克，山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏、知母各15克。帶中挾血絲的，加生地榆、仙鶴草各20克。 在給予內服藥的同時，還應配合外治法以加強療效。例如外用藥物中的“婦寧栓”(中成藥)，具有清熱解毒、燥濕止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，適用于濕熱型的子宮息肉。每晚1次，每次1枚，納入陰道。云南白藥，具有活血化瘀、消炎散腫之功，可用于局部，以治療宮頸息肉所致之赤帶。 

    另外，還可以配合針刺療法。取穴：足三里(雙)、中極、帶脈(雙)、少沖(雙)。手法：用毫針，帶脈向斜下刺，針2～2?5寸(同身寸，下同)；中極針1～1?5寸；足三里以得氣為度。均用平補平瀉法，留針30分鐘。少沖穴針1～2分深，重刺激，不留針。每隔日針一次。 

    赤帶病往往病程較長，纏綿難愈，據(jù)筆者的臨床體會，其證候特點以虛實夾雜者較為多見。茲將個人的經(jīng)驗方介紹如下： 

    處方：杭白芍、大生地、椿根白皮、側柏葉各15克，粉丹皮、阿膠珠各12克，香附米、川黃柏、雞冠花各9克，桑寄生18克。 

    上方每日1劑，水煎2次，混合后分2次服。適用于赤帶或赤白相間，淋漓不已者。 

    赤帶是以陰道流出紅色粘液為主要表現(xiàn)，故臨證時需要與經(jīng)間出血、經(jīng)漏進行鑒別。經(jīng)間出血是兩次月經(jīng)之間，有周期性的陰道少量出血；而赤帶是綿綿不斷沒有周期性。經(jīng)漏是經(jīng)血非時而下，量少淋漓不斷；赤帶則是陰道流出的赤色粘液，似血非血，月經(jīng)是正常的，并且常在性生活后發(fā)生少量出血。
 

 

    LEEP刀治療宮頸息肉效果明顯，優(yōu)勢突出

    LEEP刀（利普刀）是近年來發(fā)展起來，廣泛應用于女性宮頸疾病治療領域的最新的微創(chuàng)技術，是目前治療宮頸息肉的最佳方法。由于近年來宮頸息肉、宮頸糜爛等宮頸疾病頻頻高發(fā)，致力于女性疾病治療事業(yè)的吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院花巨資引進了這一技術，為許多患有許多宮頸疾病的女性解除了病痛。

    LEEP刀治療宮頸息肉，是通過各種形狀手柄來完成的，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生利用 不用性狀的手柄治療各種宮頸病變組織時得心應手，方便快捷，從而有效避免了傳統(tǒng)治療方法的許多缺陷，達到傳統(tǒng)手術達不到的精細效果。    

 

     LEEP刀電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的定向高頻電波，在接觸息肉組織后，由組織本身產(chǎn)生阻抗，組織內的水分子在射頻電波作用下瞬間振蕩活化，引起細胞破裂蒸發(fā)，并在其低溫(40℃~70℃)狀態(tài)下進行切割，止血、電灼、消融、電凝等功能，導致蛋白變性及病變組織細胞不可逆性壞死，同時起到止血和促進組織重建、改善微循環(huán)的作用，達到了非常精細的治療效果，實現(xiàn)了真正的微創(chuàng)。該手術不會產(chǎn)生碳化現(xiàn)象，不留疤、無痛、損傷小、出血少，并能保留生育功能及盆腔底部的完整性。  

 

    LEEP刀治療宮頸息肉具有以下的獨特優(yōu)勢：

    1.微創(chuàng)無痛：微創(chuàng)手術出血少，感染少，安全無痛，無傳統(tǒng)電刀切割時組織被拉長、碳化現(xiàn)象。

    2.保護宮頸：對宮頸正常組織無損傷，切口平滑，不留瘢痕，不影響生育功能和夫妻生活質量。

    3.效果顯著：一次性治愈，不易復發(fā)，避免了傳統(tǒng)療法療效不理想、療程長、容易復發(fā)等缺點。

    4.便捷治療：手術時間短，隨治隨走，不需要住院，節(jié)省費用。

    5.快速恢復：術后6至8周恢復完美宮頸，不影響工作和學習。 

 

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用LEEP刀治療宮頸息肉，由經(jīng)驗豐富，技術高超的主任醫(yī)師親自操作，可對宮頸病灶面進行全面的清除，無任何手術風險，并且保留完整的、連續(xù)性的標本進行病理組織檢查，能及早、準確地發(fā)現(xiàn)宮頸惡變情況。

    宮頸息肉手術后護理時，女性朋友應該注意清潔衛(wèi)生，在保證自己個人衛(wèi)生的同時也要及時的注意夫妻生活之間的衛(wèi)生，以免造成感染使病情再次復發(fā)。同時，剛治療宮頸息肉過后是不宜進行同房的，一個月后應該去醫(yī)院復查恢復情況。平時盡量避免食用生冷、辛辣、腥膻等刺激性食物�！�宮頸息肉術后還應定期到醫(yī)院復查，第一次檢查應在術后3個月左右，以后則半年至1年復查一次。除做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外，日常生活中，要注意外陰部衛(wèi)生，防止陰道炎癥和宮頸糜爛。同時要保持性生活衛(wèi)生，此外，要勤曬被褥，宜穿棉織品內褲并勤洗勤換等。在此基礎上，定期的婦女病檢查也是十分重要的。 

    宮頸息肉手術后7～14天為脫痂出血期，出血量會多一些，如果僅有少量陰道出血則不必處理，4～6天可自行停止。如果出血慢慢減少，且血色正常，無伴隨不適，就不用太過擔心，屬于正�，F(xiàn)象。個別患者出血量大且持續(xù)，顏色變黑，或伴有腹痛等不適時可能是宮頸或子宮損傷，感染等引起，建議盡早就醫(yī)，不要延誤病情。
 

 

     宮頸息肉是可以預防的,除做好經(jīng)期產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外,日常生活中,要注意外陰部衛(wèi)生,防止陰道炎癥和宮頸糜爛同時要保持性生活衛(wèi)生,此外,要勤曬被褥,宜穿棉織品內褲并勤洗勤換等在此基礎上,定期的婦女病檢查也是十分重要的。 

    宮頸息肉的發(fā)生 ,除炎性刺激外 ,還與性生活和分娩等因素有關 ,已婚婦女占患者的 9 8%以上。因為有三分之一以上的患者癥狀不明顯 ,即使有炎癥大多很輕微 ,陰道出血也是星星點點 ,所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之后 ,有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶 ,多有異味 ,或白帶中帶有血絲。 
 

    宮頸息肉的預防 ,關鍵是要保持外陰清潔 ,積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對已婚男女 ,在每次性生活前 ,各人都應清洗外陰 ,尤其男方要清除包皮垢 ,以免將其中的病菌帶入陰道。平時要勤曬被褥 ,并經(jīng)常換洗內衣褲。還要加強體育鍛煉 ,提高機體抗病能力。

    宮頸息肉是婦科的一種常見病，好發(fā)于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長期刺激，促使宮頸管局部粘膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時也可能是子宮頸癌的一部分，故須特別注意。 

    宮頸息肉的發(fā)生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關，已婚婦女占患者的98%以上。因為有三分之一以上的患者癥狀不明顯，即使有炎癥大多很輕微，陰道出血也是星星點點，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之后，有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。 

    宮頸息肉的預防，關鍵是要保持外陰清潔，積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對已婚男女，在每次性生活前，各人都應清洗外陰，尤其男方要清除包皮垢，以免將其中的病菌帶入陰道。平時要勤曬被褥，并經(jīng)常換洗內衣褲。還要加強體育鍛煉，提高機體抗病能力。 

    由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時治療，以減少惡變發(fā)生率。宮頸息肉的治療以手術摘除為主。只要將息肉的根部完全切除，隔天之后就不會再出血。當息肉較大或合并嚴重的宮頸管炎時，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術后還應按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復查，因為如有炎癥時或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復發(fā)。定期復查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復發(fā)性病灶，以利及時對癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。
 

    與功能失調性子宮出血粘膜下子宮肌瘤及子宮頸癌等鑒別。

 

    1、檢查前48小時內，不要有性行為。 

    2、在檢查前至少3天，不要使用陰道灌水器。 

    3、檢查前48小時，不要使用衛(wèi)生棉棒，避孕藥或者相關產(chǎn)品。 

    4、曾經(jīng)接觸過人乳頭狀瘤病毒，應該及時提出。 

    5、在檢查前兩天，不要享受泡泡浴等要在浴盤進行的洗澡方式，應該使用站立的淋浴方式。
 

    宮頸息肉對于懷孕，是有不利的影響。

    首先，位于宮頸口的息肉，會阻礙部分精液進入宮腔，精子量必然減少，就會降低受孕率。宮頸息肉的本質是慢性子宮頸炎癥，往往產(chǎn)生許多炎性分泌物。含有大量的紅、白細胞和致病菌的這些分泌物可破壞陰道的生理環(huán)境，使精子活力降低，生存時間縮短。宮頸息肉還會導致宮頸口的黏液形成黏液栓，從而阻礙精子進入宮腔，從而阻礙了精子和卵子的相遇，大大降低懷孕的幾率，最終引發(fā)不孕癥。

    其次，宮頸息肉對胎兒順產(chǎn)有一定的影響，如果在懷孕期發(fā)現(xiàn)有息肉，應該及時施行息肉摘除微創(chuàng)手術，時間最晚要在分娩一個月之前。若摘除不久便分娩，初愈的傷口會因宮頸口擴張而發(fā)生出血。只要將息肉切除干凈，對生育就不會產(chǎn)生什么影響了。

    宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見。由于息肉具有很大的惡變性質，因此一旦發(fā)現(xiàn)應立即進行手術切除。

    一般來說leep刀微創(chuàng)治療宮頸息肉術后三天就可以恢復正常的生活和工作，但手術后宮頸有一段時間的修復期，在這段時間內，如果護理不周到的話，極易引發(fā)細菌感染，導致復發(fā)。宮頸息肉手術后護理時，女性朋友應該注意清潔衛(wèi)生，在保證自己個人衛(wèi)生的同時也要及時的注意夫妻生活之間的衛(wèi)生，以免造成感染使病情再次復發(fā)。同時，剛治療宮頸息肉過后是不宜進行同房的，一個月后應該去醫(yī)院復查恢復情況。一般建議術后一個月內是禁止性生活的，否則極易引起細菌感染。 

    手術過后除一月內禁止性生活外，還要注意保持陰部衛(wèi)生，這樣做是起到預防感染的作用，建議平時要多加注意外陰部衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，嚴防陰道炎和宮頸炎，勤曬被褥，勤洗內褲，讓各種病菌無隙可乘。

    宮頸息肉微創(chuàng)手術，一般術后休息三天就可以了，但也需要一段時間才能完全恢復，這是根據(jù)受術者的具體情況來定的，恢復期間注意調養(yǎng)，注意以下問題：

    1、注意清潔衛(wèi)生，半個月內不要洗盆浴。保證自己個人衛(wèi)生，注意夫妻生活衛(wèi)生，宮頸息肉手術過后是不宜很快開始性生活的，否則容易引起感染使息肉再次復發(fā)或發(fā)生其他炎癥。

    2、術后應該多注意休息，不要做劇烈運動。飲食以清淡的食物為主，不要吃辛辣、油膩等刺激性食物，不要喝冰凍的飲料，多吃含有蛋白質的食物等等。

    3、宮頸息肉術后還應定期到醫(yī)院復查，第一次檢查應在術后3個月左右，以后則半年至1年復查一次。

    4、宮頸息肉手術后7～14天為脫痂出血期，出血量會多一些，如果僅有少量陰道出血則不必處理，如果出血慢慢減少，且血色正常，無伴隨不適，就不用太過擔心，屬于正�，F(xiàn)象。個別患者出血量大且持續(xù)，顏色變黑，或伴有腹痛等不適時可能是宮頸或子宮損傷，感染等引起，建議盡早就醫(yī)，不要延誤病情。

    宮頸息肉是可能發(fā)生癌變的，宮頸息肉也是由于慢性炎癥的刺激，頸管粘膜局部增生，逐漸向外突出而形成的。宮頸息肉如不治療，可逐漸長大，阻塞宮頸口，引起不孕癥，也可造成性交出血，或有血性白帶。由于宮頸息肉沒有什么明顯的癥狀，因此比較容易被忽視。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，即應予以摘除，以減少惡變發(fā)生率。

    宮頸息肉復發(fā)的原因有以下幾點：

    1、宮頸息肉是由慢性炎癥引起的，單純摘除息肉，宮頸管的炎癥刺激仍然存在，所以，息肉仍可復發(fā)。 

    2、有的息肉生長在宮頸管的深處，摘除時，息肉的根蒂未能完全根除，以至不久又從根蒂部長出了息肉。 

    3、有些患者的宮頸息肉，大大小小，不止一個，手術時僅將肉眼看見的較大的息肉摘除了，眼睛不易看清的較小的或深藏于宮頸管深處的息肉未能一并摘除，手術后，這些未被摘除的小息肉逐漸長大，向宮頸口外長出，又形成新的肉眼可見的宮頸息肉。

    推薦宮頸息肉患者手術治療采用微創(chuàng)技術，當前治療宮頸疾病效果最好的技術是leep刀技術，利用高頻電波直達病灶，微創(chuàng)無痛，一次性治療宮頸息肉，效果十分顯著，恢復快，復發(fā)的可能性很低。